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CULPRIT-SHOCK
Culprit-Lesion-Only versus Multivessel PCI in Cardiogenic Shock
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 706 doentes com doença multivaso e choque cardiogénico, a ICP da lesão culpada apenas com complementação faseada reduziu a morte ou TSR aos 30 dias em comparação com ICP multivaso imediata.
N
706doentes
Desenho
RCT multicêntrico, Europa
Desfecho
Composto de morte ou terapia de substituição renal aos 30 dias
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
Resultado45,9 % vs. 55,4 % (RR 0,83; p=0,01). Mortalidade ao 1 ano semelhante; mais rehospitalização/re-revascularização na abordagem culprit-only.
Thiele H, et al. N Engl J Med. 2017;377(25):2419-2432. 10.1056/NEJMoa1710261
Discussão e crítica
Resolveu um debate antigo: no choque, tratar primeiro a lesão culpada, o resto de forma faseada.