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CULPRIT-SHOCK
Culprit-Lesion-Only versus Multivessel PCI in Cardiogenic Shock
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 706 pazienti con malattia multivasale e shock cardiogeno, la PCI della sola lesione culprit con completamento differito ha ridotto il composito di morte o RRT a 30 giorni rispetto alla PCI multivasale immediata.
N
706pazienti
Disegno
RCT multicentrico, Europa
Esito
Composito a 30 giorni di morte o terapia sostitutiva renale
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
Risultato45,9 % vs. 55,4 % (RR 0,83; p=0,01). Mortalità a 1 anno simile; più riospedalizzazioni/ri-rivascolarizzazioni nel gruppo culprit-only.
Thiele H, et al. N Engl J Med. 2017;377(25):2419-2432. 10.1056/NEJMoa1710261
Discussione e critica
Ha risolto un vecchio dibattito: nello shock trattare prima la lesione culprit, il resto in modo differito.