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CULPRIT-SHOCK
Culprit-Lesion-Only versus Multivessel PCI in Cardiogenic Shock
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 706 pacientes con enfermedad multivaso y shock cardiogénico, la ICP de la lesión culpable con completación diferida por etapas redujo la muerte o TRR a los 30 días en comparación con la ICP multivaso inmediata.
N
706pacientes
Diseño
RCT multicéntrico, Europa
Desenlace
Criterio combinado de muerte o terapia de reemplazo renal a los 30 días
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
Resultado45,9 % vs. 55,4 % (RR 0,83; p=0,01). Mortalidad al año similar; más rehospitalizaciones/reintervenciones en el grupo de lesión culpable.
Thiele H, et al. N Engl J Med. 2017;377(25):2419-2432. 10.1056/NEJMoa1710261
Discusión y crítica
Resolvió un debate antiguo: en el shock, tratar primero la lesión culpable y el resto por etapas.