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CULPRIT-SHOCK
Culprit-Lesion-Only versus Multivessel PCI in Cardiogenic Shock
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 706 Patienten mit Mehrgefäßerkrankung und kardiogenem Schock senkte Culprit-only-PCI mit gestufter Komplettierung den 30-Tage-Tod oder RRT verglichen mit sofortiger Mehrgefäß-PCI.
N
706Patienten
Design
Multizentrischer RCT, Europa
Endpunkt
30-Tage-Komposit aus Tod oder Nierenersatztherapie
Relevanz
1Praxisdefinierend — die Studie, auf der die Leitlinie ruht.
Ergebnis45,9 % vs. 55,4 % (RR 0,83; p=0,01). 1-Jahres-Mortalität ähnlich; mehr Rehospitalisierung/Re-Revaskularisierung bei Culprit-only.
Thiele H, et al. N Engl J Med. 2017;377(25):2419-2432. 10.1056/NEJMoa1710261
Diskussion & Kritik
Entschied eine alte Debatte: im Schock zuerst die Culprit-Läsion, den Rest gestuft.