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TTM
Targeted Temperature Management
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 939 sobreviventes inconscientes de paragem cardíaca extra-hospitalar, uma temperatura-alvo de 33 °C não melhorou a sobrevivência nem o outcome neurológico em comparação com 36 °C.
N
939doentes
Desenho
RCT não cego com endpoint cego
Desfecho
Mortalidade total no final do estudo
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado50 % vs. 48 % de mortalidade (HR 1,06, ns). Outcomes neurológicos semelhantes.
Nielsen N, et al. N Engl J Med. 2013;369(23):2197-2206. 10.1056/NEJMoa1310519
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Pôs em causa o paradigma da hipotermia do HACA/Bernard. Em ambos os grupos foi aplicada prevenção rigorosa da febre — argumentou-se que o benefício poderia dever-se mais à prevenção da febre do que à hipotermia em si.