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TTM
Targeted Temperature Management
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 939 sopravvissuti non coscienti ad arresto cardiaco extraospedaliero, un target di 33 °C non ha migliorato la sopravvivenza o l'esito neurologico rispetto a 36 °C.
N
939pazienti
Disegno
RCT in aperto con endpoint in cieco
Esito
Mortalità totale al termine dello studio
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato50 % vs. 48 % mortalità (HR 1,06, ns). Esiti neurologici simili.
Nielsen N, et al. N Engl J Med. 2013;369(23):2197-2206. 10.1056/NEJMoa1310519
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Ha messo in discussione il paradigma ipotermia HACA/Bernard. In entrambi i gruppi è stata mantenuta una stretta prevenzione della febbre — si è argomentato che il beneficio potrebbe dipendere dalla prevenzione della febbre piuttosto che dall'ipotermia stessa.