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TTM
Targeted Temperature Management
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 939 survivants inconscients d'un arrêt cardiaque extrahospitalier, une température cible de 33 °C n'a pas amélioré la survie ou le pronostic neurologique par rapport à 36 °C.
N
939patients
Schéma
RCT en ouvert avec critère en aveugle
Critère
Mortalité toutes causes en fin d'étude
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat50 % vs. 48 % de mortalité (HR 1,06, ns). Pronostics neurologiques similaires.
Nielsen N, et al. N Engl J Med. 2013;369(23):2197-2206. 10.1056/NEJMoa1310519
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
A remis en question le paradigme hypothermie de l'étude HACA/Bernard. Les deux groupes bénéficiaient d'une prévention stricte de la fièvre — le bénéfice pourrait être dû à la prévention de la fièvre plutôt qu'à l'hypothermie elle-même.