Polytraumatisme et hémorragie massive
7 essais- 2023PATCH-TraumaChez 1.310 adultes traumatisés graves à risque de coagulopathie, l'acide tranexamique préhospitalier n'a pas amélioré la survie avec un devenir fonctionnel favorable à 6 mois par rapport au placebo.
- 2023UK-REBOAChez 90 patients traumatisés avec une hémorragie exsanguinante du tronc, le REBOA aux urgences associé aux soins standard a augmenté la mortalité toutes causes à 90 jours par rapport aux soins standard seuls.
- 2020Prehospital TXA for TBI TrialChez 966 patients avec un traumatisme crânien modéré ou grave, l'acide tranexamique administré en extrahospitalier n'a pas amélioré le pronostic neurologique à 6 mois par rapport au placebo.
- 2019CRASH-3Acide tranexamiqueChez 12.737 patients victimes de traumatisme crânien, l'acide tranexamique n'a pas réduit globalement le décès par traumatisme crânien versus placebo, avec un bénéfice dans les TCG légers à modérés.
- 2018PAMPerPlasma préhospitalierChez 501 traumatisés à risque de choc hémorragique pendant le transport SMUR héliporté, 2 unités de plasma décongelé administrées en préhospitalier ont réduit la mortalité à 30 jours par rapport au traitement standard.
- 2015PROPPRRéanimation du traumatismeChez 680 patients en hémorragie traumatique sévère, un ratio plasma:plaquettes:érythrocytes de 1:1:1 n'a pas modifié la mortalité à 24 heures ou à 30 jours versus 1:1:2, mais a réduit le décès par exsanguination à 24 heures.
- 2010CRASH-2Acide tranexamiqueChez 20.211 patients traumatisés avec hémorragie significative, l'acide tranexamique administré dans les 3 heures a réduit la mortalité toutes causes versus placebo.