Traduzione non revisionataLa traduzione in Italiano di questa voce non è stata revisionata e può differire dalla fonte. Acronimo, titolo completo e citazione restano sempre nella lingua originale.Apri la pubblicazione originale ↗
HOPE
Heart Outcomes Prevention Evaluation
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 9.297 pazienti ad alto rischio con malattia vascolare o diabete e funzione ventricolare sinistra conservata, ramipril ha ridotto MI, ictus o morte cardiovascolare rispetto al placebo.
N
9297pazienti
Disegno
RCT multicentrico in doppio cieco controllato con placebo, fattoriale 2×2
Esito
MI, ictus o morte per cause cardiovascolari
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoRamipril 14,0 % vs. placebo 17,8 % (RR 0,78, IC 95% 0,70-0,86, p<0,001), con riduzioni della morte CV (RR 0,74), dell'MI (RR 0,80), dell'ictus (RR 0,68) e della mortalità totale (RR 0,84).
Yusuf S, et al. N Engl J Med. 2000;342(3):145-53. 10.1056/NEJM200001203420301
Discussione e critica
La modesta riduzione pressoria (~3/2 mmHg) è probabilmente troppo piccola per spiegare il beneficio, alimentando il dibattito sul meccanismo; il braccio parallelo con vitamina E è risultato neutro. Ha stabilito gli ACE-inibitori per la protezione vascolare nei pazienti ad alto rischio senza scompenso cardiaco o bassa FE.