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FOURIER
Further Cardiovascular Outcomes Research with PCSK9 Inhibition
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 27.564 patients avec une ASCVD sous traitement par statine, l'évolocumab a réduit les décès CV, IDM, AVC, UA hospitalisée ou revascularisation par rapport au placebo.
N
27 564patients
Schéma
RCT en double aveugle, suivi médian 2,2 ans
Critère
Critère composite d'événements CV
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat9,8 % vs. 11,3 % (HR 0,85). LDL médian 30 mg/dL.
Sabatine MS, et al. N Engl J Med. 2017;376(18):1713-1722. 10.1056/NEJMoa1615664
Discussion et critique
Le court suivi pourrait sous-estimer l'effet — un suivi prolongé laisse entrevoir un bénéfice accru dans le temps. Le rapport coût-efficacité limite l'utilisation large ; réservé aux patients à très haut risque.