European Resuscitation Council Guidelines 2025
The ERC Guidelines 2025, launched in Rotterdam on 22 October 2025, replace the 2021 edition and run to twelve chapters — epidemiology, systems saving lives, adult basic and advanced life support, special circumstances, post-resuscitation care, newborn and paediatric life support, ethics, education and first aid. They are built on the ILCOR consensus on science and shift several long-standing positions: targeted temperature management gives way to temperature control with active fever prevention, extracorporeal CPR is formalised as a rescue option in selected patients and systems, and the adult ALS chapter reworks defibrillation strategy, airway management and the route of drug delivery. This page groups the landmark trials from our register that underpin those chapters by theme, so a recommendation can be traced back to the randomised evidence behind it.
Esta norma cita 20 dos 61 ensaios marcantes do nosso registo de Medicina de urgência.
Basic life support & defibrillation2
- 2022DOSE-VFUCI · Pós-paragem · DesfibrilhaçãoEm 405 doentes com fibrilhação ventricular refratária, a desfibrilhação externa sequencial dupla melhorou a sobrevivência até à alta hospitalar versus desfibrilhação padrão.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Urgência · RCP · RCP mecânicaEm 4.471 paragens cardiorrespiratórias extra-hospitalares, a compressão torácica mecânica com LUCAS-2 não melhorou a sobrevivência aos 30 dias em comparação com RCP manual, e agravou o outcome funcional aos 3 meses.
Advanced life support — drugs during CPR2
- 2018PARAMEDIC2UCI · Pós-paragem · AdrenalinaEm 8.014 adultos com PCEH, a adrenalina intravenosa 1 mg aumentou a sobrevivência aos 30 dias versus placebo, sem melhorar a sobrevivência neurológica favorável.
- 2016ALPSUrgência · RCP · AntiarrítmicosEm 3.026 adultos com OHCA e FV/TVsp refratária ao choque, amiodarona ou lidocaína não melhoraram a sobrevivência até à alta hospitalar em comparação com placebo.
Airway management3
- 2023DEVICEUrgência · Via aérea · VideolaringoscopiaEm 1.417 adultos criticamente doentes em serviços de urgência e UCI, a videolaringoscopia melhorou o sucesso na primeira tentativa de intubação em comparação com laringoscopia direta.
- 2019PreVentUrgência · Via aérea · Ventilação com máscara-balãoEm 401 adultos criticamente doentes submetidos a intubação traqueal, a ventilação com máscara-balão entre a indução e a laringoscopia reduziu a hipoxemia grave em comparação com ausência de ventilação.
- 2018AIRWAYS-2Urgência · Via aérea · Supraglótico vs. IOTEm 9.296 adultos com paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar, um dispositivo supraglótico i-gel não alterou o outcome neurológico favorável na alta em comparação com intubação endotraqueal.
Extracorporeal CPR (eCPR)3
- 2023INCEPTIONUCI · Pós-paragem · ECPREm 160 doentes com PCEH refratária, a ECPR não melhorou a sobrevivência aos 30 dias com neurologia favorável versus RCP convencional.
- 2022PRAGUE-OHCAUrgência · ECPR · ECPREm 256 doentes com paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar refratária, uma estratégia hiperinvasiva (transporte intra-paragem + ECPR + intervenção coronária imediata) não melhorou significativamente a sobrevivência com CPC 1–2 aos 180 dias em comparação com ACLS padrão.
- 2020ARRESTUCI · Pós-paragem · ECPREm 30 doentes com paragem cardíaca extra-hospitalar refratária por fibrilhação ventricular, a ECPR mais coronariografia acelerada melhorou a sobrevivência até à alta hospitalar versus ACLS padrão.
Post-resuscitation care — temperature control3
- 2021TTM2Cardiologia · Cuid. crit. · Gestão da temperaturaEm 1.861 adultos inconscientes após OHCA, a hipotermia a 33 °C não reduziu a mortalidade total aos 6 meses em comparação com normotermia dirigida (≤ 37,5 °C).
- 2019HYPERIONCardiologia · Cuid. crit. · Gestão da temperaturaEm 581 doentes ressuscitados após paragem cardíaca com ritmo não chocável, a hipotermia dirigida a 33 °C melhorou o outcome neurológico favorável em comparação com normotermia dirigida.
- 2013TTMCardiologia · Cuid. crit. · Gestão da temperaturaEm 939 sobreviventes inconscientes de paragem cardíaca extra-hospitalar, uma temperatura-alvo de 33 °C não melhorou a sobrevivência nem o outcome neurológico em comparação com 36 °C.
Post-resuscitation care — haemodynamic & oxygen targets2
- 2022BOX (BP)UCI · Pós-paragem · Metas hemodinâmicasEm 789 sobreviventes comatosos de PCEH, uma meta de PAM mais elevada (77 mm Hg) não alterou o composto de morte ou incapacidade grave versus meta mais baixa (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)UCI · Pós-paragem · Metas de oxigenaçãoEm 789 sobreviventes comatosos de PCEH, uma oxigenação restritiva (PaO₂ 68–75 mm Hg) não alterou o composto de morte ou incapacidade grave em comparação com liberal (98–105 mm Hg).
Coronary angiography after cardiac arrest2
- 2021TOMAHAWKUrgência · Pós-paragem · Angiografia imediataEm 554 doentes com OHCA sem supradesnivelamento de ST, a angiografia imediata não melhorou a mortalidade total aos 30 dias em comparação com estratégia diferida/seletiva.
- 2019COACTUrgência · Pós-paragem · Angiografia imediataEm 552 sobreviventes de OHCA com ritmo desfibrilhável e sem STEMI, a angiografia coronária imediata não melhorou a sobrevivência aos 90 dias em comparação com angiografia diferida.
Special circumstances — traumatic cardiac arrest3
- 2018PAMPerUrgência · Trauma · Plasma pré-hospitalarEm 501 doentes traumatizados em risco de choque hemorrágico durante transporte por HEMS, 2 unidades de plasma descongelado pré-hospitalar reduziram a mortalidade aos 30 dias em comparação com terapêutica padrão.
- 2015PROPPRUCI · Transfusão · Ressuscitação no traumaEm 680 doentes com hemorragia grave por trauma, um rácio plasma:plaquetas:eritrócitos de 1:1:1 não alterou a mortalidade às 24 horas ou aos 30 dias versus 1:1:2, mas reduziu a morte por exsanguinação às 24 horas.
- 2010CRASH-2UCI · Transfusão · Ácido tranexâmicoEm 20.211 doentes traumatizados com hemorragia significativa, o ácido tranexâmico nas primeiras 3 horas reduziu a mortalidade global versus placebo.