European Resuscitation Council Guidelines 2025
The ERC Guidelines 2025, launched in Rotterdam on 22 October 2025, replace the 2021 edition and run to twelve chapters — epidemiology, systems saving lives, adult basic and advanced life support, special circumstances, post-resuscitation care, newborn and paediatric life support, ethics, education and first aid. They are built on the ILCOR consensus on science and shift several long-standing positions: targeted temperature management gives way to temperature control with active fever prevention, extracorporeal CPR is formalised as a rescue option in selected patients and systems, and the adult ALS chapter reworks defibrillation strategy, airway management and the route of drug delivery. This page groups the landmark trials from our register that underpin those chapters by theme, so a recommendation can be traced back to the randomised evidence behind it.
Questa linea guida cita 20 dei 61 studi fondamentali del nostro registro di Medicina d'urgenza.
Basic life support & defibrillation2
- 2022DOSE-VFTI · Post-arresto · DefibrillazioneIn 405 pazienti con fibrillazione ventricolare refrattaria, la doppia defibrillazione sequenziale esterna ha migliorato la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera rispetto alla defibrillazione standard.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Urgenza · RCP · RCP meccanicaIn 4.471 arresti cardiaci extraospedalieri, la compressione toracica meccanica con LUCAS-2 non ha migliorato la sopravvivenza a 30 giorni rispetto alla RCP manuale, e ha peggiorato l'outcome funzionale a 3 mesi.
Advanced life support — drugs during CPR2
- 2018PARAMEDIC2TI · Post-arresto · AdrenalinaIn 8.014 adulti con OHCA, l'adrenalina endovenosa 1 mg ha aumentato la sopravvivenza a 30 giorni rispetto al placebo, senza migliorare la sopravvivenza neurologicamente favorevole.
- 2016ALPSUrgenza · RCP · AntiaritmiciIn 3.026 adulti con OHCA e FV/TV senza polso refrattaria alle scariche, amiodarone o lidocaina non hanno migliorato la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera rispetto a placebo.
Airway management3
- 2023DEVICEUrgenza · Vie aeree · VideolaringoscopiaIn 1.417 adulti critici in pronto soccorso e unità di terapia intensiva, la videolaringoscopia ha migliorato il successo dell'intubazione al primo tentativo rispetto alla laringoscopia diretta.
- 2019PreVentUrgenza · Vie aeree · Ventilazione con maschera e palloneIn 401 adulti critici con intubazione tracheale, la ventilazione con maschera e pallone tra induzione e laringoscopia ha ridotto la grave ipossiemia rispetto a nessuna ventilazione.
- 2018AIRWAYS-2Urgenza · Vie aeree · Dispositivo sopraglottico vs. ETIIn 9.296 adulti con arresto cardiaco extraospedaliero, un dispositivo sopraglottico i-gel non ha modificato il buon outcome neurologico alla dimissione rispetto all'intubazione endotracheale.
Extracorporeal CPR (eCPR)3
- 2023INCEPTIONTI · Post-arresto · ECPRIn 160 pazienti con OHCA refrattario, l'ECPR non ha migliorato la sopravvivenza a 30 giorni con buon outcome neurologico rispetto alla RCP convenzionale.
- 2022PRAGUE-OHCAUrgenza · ECPR · ECPRIn 256 pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero refrattario, una strategia iper-invasiva (trasporto intra-arresto + ECPR + intervento coronarico immediato) non ha migliorato in modo significativo la sopravvivenza con CPC 1–2 a 180 giorni rispetto all'ACLS standard.
- 2020ARRESTTI · Post-arresto · ECPRIn 30 pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero da fibrillazione ventricolare refrattaria, l'ECPR con coronarografia accelerata ha migliorato la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera rispetto all'ACLS standard.
Post-resuscitation care — temperature control3
- 2021TTM2Cardiologia · Cure crit. · Gestione della temperaturaIn 1.861 adulti non coscienti dopo OHCA, l'ipotermia a 33 °C non ha ridotto la mortalità totale a 6 mesi rispetto alla normotermia mirata (≤ 37,5 °C).
- 2019HYPERIONCardiologia · Cure crit. · Gestione della temperaturaIn 581 pazienti rianimati dopo un arresto cardiaco con ritmo non defibrillabile, l'ipotermia mirata a 33 °C ha migliorato l'esito neurologico favorevole rispetto alla normotermia mirata.
- 2013TTMCardiologia · Cure crit. · Gestione della temperaturaIn 939 sopravvissuti non coscienti ad arresto cardiaco extraospedaliero, un target di 33 °C non ha migliorato la sopravvivenza o l'esito neurologico rispetto a 36 °C.
Post-resuscitation care — haemodynamic & oxygen targets2
- 2022BOX (BP)TI · Post-arresto · Target emodinamiciIn 789 sopravvissuti comatosi a OHCA, un target di MAP più elevato (77 mm Hg) non ha modificato il composito di morte o disabilità grave rispetto a un target più basso (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)TI · Post-arresto · Target di ossigenazioneIn 789 sopravvissuti comatosi a OHCA, una ossigenazione restrittiva (PaO₂ 68–75 mm Hg) non ha modificato il composito di morte o disabilità grave rispetto a una strategia liberale (98–105 mm Hg).
Coronary angiography after cardiac arrest2
- 2021TOMAHAWKUrgenza · Post-arresto · Coronarografia immediataIn 554 pazienti con OHCA senza sopraslivellamento ST, la coronarografia immediata non ha migliorato la mortalità totale a 30 giorni rispetto alla strategia ritardata/selettiva.
- 2019COACTUrgenza · Post-arresto · Coronarografia immediataIn 552 sopravvissuti a OHCA con ritmo defibrillabile e senza STEMI, la coronarografia immediata non ha migliorato la sopravvivenza a 90 giorni rispetto alla coronarografia ritardata.
Special circumstances — traumatic cardiac arrest3
- 2018PAMPerUrgenza · Trauma · Plasma preospedalieroIn 501 pazienti traumatizzati a rischio di shock emorragico durante trasporto HEMS, 2 unità di plasma scongelato preospedaliero hanno ridotto la mortalità a 30 giorni rispetto alla terapia standard.
- 2015PROPPRTI · Trasfusione · Rianimazione nel traumaIn 680 pazienti con emorragia grave da trauma, un rapporto plasma:piastrine:eritrociti di 1:1:1 non ha modificato la mortalità a 24 ore o a 30 giorni rispetto a 1:1:2, ma ha ridotto la morte per emorragia entro 24 ore.
- 2010CRASH-2TI · Trasfusione · Acido tranexamicoIn 20.211 pazienti traumatizzati con emorragia significativa, l'acido tranexamico entro 3 ore ha ridotto la mortalità totale rispetto al placebo.