European Resuscitation Council Guidelines 2025
The ERC Guidelines 2025, launched in Rotterdam on 22 October 2025, replace the 2021 edition and run to twelve chapters — epidemiology, systems saving lives, adult basic and advanced life support, special circumstances, post-resuscitation care, newborn and paediatric life support, ethics, education and first aid. They are built on the ILCOR consensus on science and shift several long-standing positions: targeted temperature management gives way to temperature control with active fever prevention, extracorporeal CPR is formalised as a rescue option in selected patients and systems, and the adult ALS chapter reworks defibrillation strategy, airway management and the route of drug delivery. This page groups the landmark trials from our register that underpin those chapters by theme, so a recommendation can be traced back to the randomised evidence behind it.
Cette recommandation cite 20 des 61 essais majeurs de notre registre de Médecine d'urgence.
Basic life support & defibrillation2
- 2022DOSE-VFRéa · Post-arrêt · DéfibrillationChez 405 patients en fibrillation ventriculaire réfractaire, une double défibrillation externe séquentielle a amélioré la survie jusqu'à la sortie hospitalière versus défibrillation standard.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Urgences · RCP · RCP mécaniqueChez 4.471 arrêts cardiaques extrahospitaliers, la compression thoracique mécanique avec LUCAS-2 n'a pas amélioré la survie à 30 jours par rapport à la RCP manuelle, et a aggravé le pronostic fonctionnel à 3 mois.
Advanced life support — drugs during CPR2
- 2018PARAMEDIC2Réa · Post-arrêt · AdrénalineChez 8.014 adultes en ACEH, l'adrénaline intraveineuse 1 mg a augmenté la survie à 30 jours versus placebo, sans améliorer la survie neurologique favorable.
- 2016ALPSUrgences · RCP · AntiarythmiquesChez 3.026 adultes présentant un OHCA avec FV/TV sans pouls réfractaire aux chocs, l'amiodarone ou la lidocaïne n'ont pas amélioré la survie jusqu'à la sortie de l'hôpital par rapport au placebo.
Airway management3
- 2023DEVICEUrgences · Voies aér. · VidéolaryngoscopieChez 1.417 adultes en état critique dans des services d'urgence et des réanimations, la vidéolaryngoscopie a amélioré le succès d'intubation au premier essai par rapport à la laryngoscopie directe.
- 2019PreVentUrgences · Voies aér. · Ventilation au masqueChez 401 adultes en état critique nécessitant une intubation trachéale, la ventilation au masque entre l'induction et la laryngoscopie a réduit l'hypoxémie sévère par rapport à l'absence de ventilation.
- 2018AIRWAYS-2Urgences · Voies aér. · Dispositif supraglottique vs. IOTChez 9.296 adultes en arrêt cardiaque extrahospitalier, un dispositif supraglottique i-gel n'a pas modifié le pronostic neurologique favorable à la sortie par rapport à l'intubation endotrachéale.
Extracorporeal CPR (eCPR)3
- 2023INCEPTIONRéa · Post-arrêt · ECPRChez 160 patients en ACEH réfractaire, l'ECPR n'a pas amélioré la survie à 30 jours avec pronostic neurologique favorable versus RCP conventionnelle.
- 2022PRAGUE-OHCAUrgences · ECPR · ECPRChez 256 patients en arrêt cardiaque extrahospitalier réfractaire, une stratégie hyperinvasive (transport intra-arrêt + ECPR + intervention coronaire immédiate) n'a pas amélioré de façon significative la survie CPC 1–2 à 180 jours par rapport au ACLS standard.
- 2020ARRESTRéa · Post-arrêt · ECPRChez 30 patients en arrêt cardiaque extrahospitalier réfractaire par fibrillation ventriculaire, l'ECPR associée à une coronarographie accélérée a amélioré la survie jusqu'à la sortie hospitalière versus ACLS standard.
Post-resuscitation care — temperature control3
- 2021TTM2Cardiologie · Soins crit. · Gestion de la températureChez 1.861 adultes inconscients après un ACEH, l'hypothermie à 33 °C n'a pas réduit la mortalité toutes causes à 6 mois par rapport à la normothermie ciblée (≤ 37,5 °C).
- 2019HYPERIONCardiologie · Soins crit. · Gestion de la températureChez 581 patients réanimés après un arrêt cardiaque avec un rythme non choquable, l'hypothermie ciblée à 33 °C a amélioré le pronostic neurologique favorable par rapport à la normothermie ciblée.
- 2013TTMCardiologie · Soins crit. · Gestion de la températureChez 939 survivants inconscients d'un arrêt cardiaque extrahospitalier, une température cible de 33 °C n'a pas amélioré la survie ou le pronostic neurologique par rapport à 36 °C.
Post-resuscitation care — haemodynamic & oxygen targets2
- 2022BOX (BP)Réa · Post-arrêt · Objectifs hémodynamiquesChez 789 survivants comateux d'un ACEH, une cible de PAM plus élevée (77 mm Hg) n'a pas modifié le critère composite décès ou handicap grave versus cible plus basse (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)Réa · Post-arrêt · Cibles d'oxygénationChez 789 survivants comateux d'un ACEH, une oxygénation restrictive (PaO₂ 68–75 mm Hg) n'a pas modifié le critère composite décès ou handicap grave par rapport à une cible libérale (98–105 mm Hg).
Coronary angiography after cardiac arrest2
- 2021TOMAHAWKUrgences · Post-arrêt · Coronarographie immédiateChez 554 patients en OHCA sans sus-décalage ST, la coronarographie immédiate n'a pas amélioré la mortalité toutes causes à 30 jours par rapport à la stratégie différée/sélective.
- 2019COACTUrgences · Post-arrêt · Coronarographie immédiateChez 552 survivants d'OHCA avec rythme choquable et sans STEMI, la coronarographie immédiate n'a pas amélioré la survie à 90 jours par rapport à la coronarographie différée.
Special circumstances — traumatic cardiac arrest3
- 2018PAMPerUrgences · Trauma · Plasma préhospitalierChez 501 traumatisés à risque de choc hémorragique pendant le transport SMUR héliporté, 2 unités de plasma décongelé administrées en préhospitalier ont réduit la mortalité à 30 jours par rapport au traitement standard.
- 2015PROPPRRéa · Transfusion · Réanimation du traumatismeChez 680 patients en hémorragie traumatique sévère, un ratio plasma:plaquettes:érythrocytes de 1:1:1 n'a pas modifié la mortalité à 24 heures ou à 30 jours versus 1:1:2, mais a réduit le décès par exsanguination à 24 heures.
- 2010CRASH-2Réa · Transfusion · Acide tranexamiqueChez 20.211 patients traumatisés avec hémorragie significative, l'acide tranexamique administré dans les 3 heures a réduit la mortalité toutes causes versus placebo.