European Resuscitation Council Guidelines 2025
The ERC Guidelines 2025, launched in Rotterdam on 22 October 2025, replace the 2021 edition and run to twelve chapters — epidemiology, systems saving lives, adult basic and advanced life support, special circumstances, post-resuscitation care, newborn and paediatric life support, ethics, education and first aid. They are built on the ILCOR consensus on science and shift several long-standing positions: targeted temperature management gives way to temperature control with active fever prevention, extracorporeal CPR is formalised as a rescue option in selected patients and systems, and the adult ALS chapter reworks defibrillation strategy, airway management and the route of drug delivery. This page groups the landmark trials from our register that underpin those chapters by theme, so a recommendation can be traced back to the randomised evidence behind it.
Esta guía cita 20 de los 61 ensayos de referencia de nuestro registro de Medicina de urgencias.
Basic life support & defibrillation2
- 2022DOSE-VFUCI · Postparada · DesfibrilaciónEn 405 pacientes con fibrilación ventricular refractaria, la desfibrilación externa secuencial doble mejoró la supervivencia hasta el alta hospitalaria versus la desfibrilación estándar.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Urgencias · RCP · RCP mecánicaEn 4.471 paradas cardíacas extrahospitalarias, la compresión torácica mecánica con LUCAS-2 no mejoró la supervivencia a 30 días en comparación con RCP manual, y empeoró el resultado funcional a 3 meses.
Advanced life support — drugs during CPR2
- 2018PARAMEDIC2UCI · Postparada · AdrenalinaEn 8.014 adultos con PCEH, la adrenalina intravenosa 1 mg aumentó la supervivencia a los 30 días versus placebo, sin mejorar la supervivencia neurológica favorable.
- 2016ALPSUrgencias · RCP · AntiarrítmicosEn 3.026 adultos con PCEH y FV/TVsp refractaria a desfibrilación, amiodarona o lidocaína no mejoraron la supervivencia hasta el alta hospitalaria en comparación con placebo.
Airway management3
- 2023DEVICEUrgencias · Vía aérea · VideolaringoscopiaEn 1.417 adultos críticos en urgencias y UCI, la videolaringoscopia mejoró el éxito de intubación al primer intento en comparación con laringoscopia directa.
- 2019PreVentUrgencias · Vía aérea · Ventilación con mascarillaEn 401 adultos críticos con intubación traqueal, la ventilación con bolsa-mascarilla entre la inducción y la laringoscopia redujo la hipoxemia grave en comparación con sin ventilación.
- 2018AIRWAYS-2Urgencias · Vía aérea · Supraglótico vs. IOTEn 9.296 adultos con parada cardíaca extrahospitalaria, un dispositivo supraglótico i-gel no modificó el resultado neurológico favorable al alta en comparación con intubación endotraqueal.
Extracorporeal CPR (eCPR)3
- 2023INCEPTIONUCI · Postparada · ECPREn 160 pacientes con PCEH refractaria, la ECPR no mejoró la supervivencia a los 30 días con neurología favorable versus la RCP convencional.
- 2022PRAGUE-OHCAUrgencias · ECPR · ECPREn 256 pacientes con parada cardíaca extrahospitalaria refractaria, una estrategia hiperinvasiva (transporte intraarresto + ECPR + intervención coronaria inmediata) no mejoró de forma significativa la supervivencia con CPC 1–2 a los 180 días en comparación con ACLS estándar.
- 2020ARRESTUCI · Postparada · ECPREn 30 pacientes con fibrilación ventricular extrahospitalaria refractaria, la ECPR más coronariografía acelerada mejoró la supervivencia hasta el alta hospitalaria versus el ACLS estándar.
Post-resuscitation care — temperature control3
- 2021TTM2Cardiología · Cuidados crít. · Control de temperaturaEn 1.861 adultos inconscientes tras OHCA, la hipotermia a 33 °C no redujo la mortalidad total a los 6 meses en comparación con la normotermia dirigida (≤ 37,5 °C).
- 2019HYPERIONCardiología · Cuidados crít. · Control de temperaturaEn 581 pacientes reanimados tras una parada cardíaca con ritmo no desfibrilable, la hipotermia dirigida a 33 °C mejoró el resultado neurológico favorable en comparación con la normotermia dirigida.
- 2013TTMCardiología · Cuidados crít. · Control de temperaturaEn 939 supervivientes inconscientes de parada cardíaca extrahospitalaria, una temperatura objetivo de 33 °C no mejoró la supervivencia ni el resultado neurológico en comparación con 36 °C.
Post-resuscitation care — haemodynamic & oxygen targets2
- 2022BOX (BP)UCI · Postparada · Objetivos hemodinámicosEn 789 supervivientes comatosos de PCEH, un objetivo de PAM más alto (77 mm Hg) no modificó el criterio combinado de muerte o discapacidad grave versus objetivo más bajo (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)UCI · Postparada · Objetivos de oxigenaciónEn 789 supervivientes comatosos de PCEH, una oxigenación restrictiva (PaO₂ 68–75 mm Hg) no modificó el criterio combinado de muerte o discapacidad grave en comparación con liberal (98–105 mm Hg).
Coronary angiography after cardiac arrest2
- 2021TOMAHAWKUrgencias · Postparada · Angiografía inmediataEn 554 pacientes con PCEH sin elevación del ST, la angiografía inmediata no mejoró la mortalidad global a 30 días en comparación con estrategia diferida/selectiva.
- 2019COACTUrgencias · Postparada · Angiografía inmediataEn 552 supervivientes de PCEH con ritmo desfibrilable y sin STEMI, la coronariografía inmediata no mejoró la supervivencia a 90 días en comparación con angiografía diferida.
Special circumstances — traumatic cardiac arrest3
- 2018PAMPerUrgencias · Trauma · Plasma prehospitalarioEn 501 pacientes traumatizados con riesgo de shock hemorrágico durante el traslado en helicóptero, 2 unidades de plasma descongelado prehospitalario redujeron la mortalidad a 30 días en comparación con tratamiento estándar.
- 2015PROPPRUCI · Transfusión · Reanimación en el traumaEn 680 pacientes con hemorragia grave por trauma, una proporción plasma:plaquetas:hematíes de 1:1:1 no modificó la mortalidad a las 24 horas ni a los 30 días versus 1:1:2, pero redujo la muerte por exsanguinación a las 24 horas.
- 2010CRASH-2UCI · Transfusión · Ácido tranexámicoEn 20.211 pacientes traumatizados con hemorragia significativa, el ácido tranexámico administrado en las primeras 3 horas redujo la mortalidad global versus placebo.