Leitlinien 2025 des European Resuscitation Council
Die ERC-Leitlinien 2025, am 22. Oktober 2025 in Rotterdam vorgestellt, lösen die Ausgabe von 2021 ab und umfassen zwölf Kapitel — Epidemiologie, lebensrettende Systeme, Basismaßnahmen und erweiterte Maßnahmen beim Erwachsenen, besondere Umstände, Postreanimationsbehandlung, Versorgung von Neugeborenen und Kindern, Ethik, Ausbildung und Erste Hilfe. Sie fußen auf dem ILCOR-Konsens und verschieben mehrere lange gültige Positionen: Das gezielte Temperaturmanagement weicht der Temperaturkontrolle mit aktiver Fiebervermeidung, die extrakorporale Reanimation wird als Rescue-Verfahren für ausgewählte Patienten und Systeme verankert, und das ALS-Kapitel ordnet Defibrillationsstrategie, Atemwegsmanagement und Applikationsweg der Medikamente neu. Diese Seite gruppiert die Landmark-Studien aus unserem Register, die diesen Kapiteln zugrunde liegen, nach Themenfeld — so lässt sich von der Empfehlung zur randomisierten Evidenz zurückspringen.
Diese Leitlinie zitiert 20 von 61 Landmark-Studien in unserem Notfallmedizin-Register.
Basismaßnahmen & Defibrillation2
- 2022DOSE-VFITS · Postreanim. · DefibrillationBei 405 Patienten mit refraktärem Kammerflimmern verbesserte eine doppelte sequenzielle externe Defibrillation das Überleben bis zur Krankenhausentlassung verglichen mit Standarddefibrillation.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Notfallmedizin · CPR · Mechanische CPRBei 4.471 außerklinischen Herz-Kreislauf-Stillständen verbesserte mechanische Thoraxkompression mit LUCAS-2 das 30-Tage-Überleben verglichen mit manueller CPR nicht und verschlechterte das funktionelle Outcome nach 3 Monaten.
Erweiterte Maßnahmen — Medikamente unter Reanimation2
- 2018PARAMEDIC2ITS · Postreanim. · AdrenalinBei 8.014 Erwachsenen mit OHCA erhöhte 1 mg intravenöses Adrenalin das 30-Tage-Überleben verglichen mit Placebo, ohne das günstige neurologische Überleben zu verbessern.
- 2016ALPSNotfallmedizin · CPR · AntiarrhythmikaBei 3.026 Erwachsenen mit OHCA und schock-refraktärem VF/pVT verbesserten Amiodaron oder Lidocain das Überleben bis zur Klinikentlassung verglichen mit Placebo nicht.
Atemwegsmanagement3
- 2023DEVICENotfallmedizin · Atemweg · VideolaryngoskopieBei 1.417 kritisch kranken Erwachsenen in Notaufnahmen und Intensivstationen verbesserte Videolaryngoskopie den Intubationserfolg beim ersten Versuch verglichen mit direkter Laryngoskopie.
- 2019PreVentNotfallmedizin · Atemweg · Beutel-Masken-BeatmungBei 401 kritisch kranken Erwachsenen mit trachealer Intubation senkte Beutel-Masken-Beatmung zwischen Induktion und Laryngoskopie schwere Hypoxämie verglichen mit keiner Beatmung.
- 2018AIRWAYS-2Notfallmedizin · Atemweg · Supraglottikum vs. ETIBei 9.296 Erwachsenen mit außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand veränderte ein i-gel-Supraglottikum das günstige neurologische Outcome bei Entlassung verglichen mit endotrachealer Intubation nicht.
Extrakorporale Reanimation (eCPR)3
- 2023INCEPTIONITS · Postreanim. · ECPRBei 160 Patienten mit refraktärem OHCA verbesserte ECPR nicht das 30-Tage-Überleben mit günstiger Neurologie verglichen mit konventionelle CPR.
- 2022PRAGUE-OHCANotfallmedizin · ECPR · ECPRBei 256 Patienten mit refraktärem außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand verbesserte eine hyperinvasive Strategie (intraarrest Transport + ECPR + sofortige Koronarintervention) das CPC-1–2-Überleben nach 180 Tagen verglichen mit Standard-ACLS nicht signifikant.
- 2020ARRESTITS · Postreanim. · ECPRBei 30 Patienten mit refraktärem außerklinischem Kammerflimmer-Stillstand verbesserte ECPR plus beschleunigte Koronarangiographie das Überleben bis zur Krankenhausentlassung verglichen mit Standard-ACLS.
Postreanimationsbehandlung — Temperaturkontrolle3
- 2021TTM2Kardiologie · Intensivmedizin · TemperaturmanagementBei 1.861 bewusstlosen Erwachsenen nach OHCA senkte Hypothermie bei 33 °C die Gesamtmortalität nach 6 Monaten verglichen mit zielgerichteter Normothermie (≤ 37,5 °C) nicht.
- 2019HYPERIONKardiologie · Intensivmedizin · TemperaturmanagementBei 581 Patienten, die nach einem Herzstillstand mit nicht-schockbarem Rhythmus reanimiert wurden verbesserte zielgerichtete Hypothermie bei 33 °C das günstige neurologische Outcome verglichen mit zielgerichteter Normothermie.
- 2013TTMKardiologie · Intensivmedizin · TemperaturmanagementBei 939 bewusstlosen Überlebenden eines außerklinischen Herzstillstands verbesserte eine Zieltemperatur von 33 °C das Überleben oder das neurologische Outcome verglichen mit 36 °C nicht.
Postreanimationsbehandlung — Kreislauf- & Sauerstoffziele2
- 2022BOX (BP)ITS · Postreanim. · Hämodynamische ZielwerteBei 789 komatösen OHCA-Überlebenden veränderte ein höherer MAP-Zielwert (77 mm Hg) nicht das Komposit Tod oder schwere Behinderung verglichen mit niedrigerer Zielwert (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)ITS · Postreanim. · Sauerstoff-ZielwerteBei 789 komatösen OHCA-Überlebenden veränderte eine restriktive Oxygenierung (PaO₂ 68–75 mm Hg) nicht das Komposit Tod oder schwere Behinderung verglichen mit liberal (98–105 mm Hg).
Koronarangiographie nach Kreislaufstillstand2
- 2021TOMAHAWKNotfallmedizin · Postreanim. · Sofortige AngiographieBei 554 OHCA-Patienten ohne ST-Hebung verbesserte sofortige Angiographie die 30-Tage-Gesamtmortalität verglichen mit verzögerter/selektiver Strategie nicht.
- 2019COACTNotfallmedizin · Postreanim. · Sofortige AngiographieBei 552 OHCA-Überlebenden mit defibrillierbarem Rhythmus und ohne STEMI verbesserte sofortige Koronarangiographie das 90-Tage-Überleben verglichen mit verzögerter Angiographie nicht.
Besondere Umstände — traumatischer Kreislaufstillstand3
- 2018PAMPerNotfallmedizin · Trauma · Präklinisches PlasmaBei 501 Traumapatienten mit Risiko eines hämorrhagischen Schocks während des HEMS-Transports senkten 2 Einheiten präklinisches aufgetautes Plasma die 30-Tage-Mortalität verglichen mit Standardtherapie.
- 2015PROPPRITS · Transfusion · Trauma-ReanimationBei 680 Patienten mit schwerer Trauma-Blutung veränderte ein Plasma:Thrombozyten:Erythrozyten-Verhältnis von 1:1:1 nicht die 24-Stunden- oder 30-Tage-Mortalität verglichen mit 1:1:2, senkte aber den Verblutungstod nach 24 Stunden.
- 2010CRASH-2ITS · Transfusion · TranexamsäureBei 20.211 Trauma-Patienten mit signifikanter Blutung senkte Tranexamsäure innerhalb von 3 Stunden die Gesamtmortalität verglichen mit Placebo.