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VA NEPHRON-D
Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.448 pazienti con diabete di tipo 2 e CKD albuminurica, il blocco duale con losartan più lisinopril non ha ridotto l'endpoint composito renale rispetto a solo losartan.
N
1448pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco, interrotto precocemente per sicurezza
Esito
Declino dell'eGFR, ESRD o morte
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoHR 0,88 (IC al 95 % 0,70–1,12; p=0,30); iperkaliemia HR 2,8 e AKI HR 1,7 (entrambi p<0,001).
Fried LF, et al. N Engl J Med. 2013;369(20):1892-1903. 10.1056/NEJMoa1303154
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Fine definitiva del blocco duale del RAS; KDIGO lo sconsiglia esplicitamente.