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VA NEPHRON-D
Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.448 patients avec un diabète de type 2 et une MRC albuminurique, le double blocage par losartan plus lisinopril n'a pas réduit le critère rénal composite par rapport au losartan seul.
N
1 448patients
Schéma
RCT en double aveugle, arrêtée prématurément pour raisons de sécurité
Critère
Déclin du DFGe, IRCT ou décès
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatHR 0,88 (IC à 95 % 0,70–1,12 ; p=0,30) ; hyperkaliémie HR 2,8 et IRA HR 1,7 (les deux p<0,001).
Fried LF, et al. N Engl J Med. 2013;369(20):1892-1903. 10.1056/NEJMoa1303154
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Fin définitive du double blocage du SRA ; le KDIGO le déconseille explicitement.