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TRITON-TIMI 38
Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 13.608 doentes com SCA com ICP planeada, o prasugrel reduziu eventos isquémicos, mas aumentou hemorragias graves em comparação com clopidogrel.
N
13 608doentes
Desenho
RCT duplamente cego
Desfecho
Morte CV, EM não fatal ou AVC não fatal
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado9,9 % vs. 12,1 % (HR 0,81). Hemorragia grave TIMI 2,4 % vs. 1,8 %; hemorragias fatais mais frequentes sob prasugrel.
Wiviott SD, et al. N Engl J Med. 2007;357(20):2001-2015. 10.1056/NEJMoa0706482
Discussão e crítica
Sinal de dano líquido em doentes com > 75 anos, < 60 kg ou com AVC/AIT prévio — estes subgrupos são contraindicações. A escolha do inibidor de P2Y12 continua a ser um equilíbrio entre risco isquémico e hemorrágico.