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TRITON-TIMI 38
Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 13.608 pazienti con ACS e PCI pianificata, prasugrel ha ridotto gli eventi ischemici, aumentando però i sanguinamenti maggiori rispetto a clopidogrel.
N
13.608pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco
Esito
Morte cardiovascolare, MI non fatale o ictus non fatale
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato9,9 % vs. 12,1 % (HR 0,81). Sanguinamento maggiore TIMI 2,4 % vs. 1,8 %; sanguinamenti fatali più frequenti con prasugrel.
Wiviott SD, et al. N Engl J Med. 2007;357(20):2001-2015. 10.1056/NEJMoa0706482
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Segnale di danno netto nei pazienti > 75 anni, < 60 kg o con precedente ictus/TIA — questi sottogruppi rappresentano controindicazioni. La scelta dell'inibitore del P2Y12 rimane un bilanciamento tra rischio ischemico e rischio emorragico.