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TRITON-TIMI 38
Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 13.608 patients avec un SCA avec ICP planifiée, le prasugrel a réduit les événements ischémiques, mais a augmenté les saignements majeurs par rapport au clopidogrel.
N
13 608patients
Schéma
RCT en double aveugle
Critère
Décès CV, IDM non fatal ou AVC non fatal
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat9,9 % vs. 12,1 % (HR 0,81). Saignement majeur TIMI 2,4 % vs. 1,8 % ; saignements fatals plus fréquents sous prasugrel.
Wiviott SD, et al. N Engl J Med. 2007;357(20):2001-2015. 10.1056/NEJMoa0706482
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Signal de préjudice net chez les patients > 75 ans, < 60 kg ou avec antécédent d'AVC/AIT — ces sous-groupes constituent des contre-indications. Le choix de l'inhibiteur du P2Y12 reste une balance entre risque ischémique et risque hémorragique.