TRITON-TIMI 38
Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 13.608 ACS-Patienten mit geplanter PCI senkte Prasugrel ischämische Ereignisse, erhöhte jedoch schwere Blutungen gegenüber Clopidogrel.
N
13.608Patienten
Design
Doppelblinder RCT
Endpunkt
CV-Tod, nicht-tödlicher MI oder nicht-tödlicher Schlaganfall
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis9,9 % vs. 12,1 % (HR 0,81). TIMI-schwere Blutung 2,4 % vs. 1,8 %; tödliche Blutungen häufiger unter Prasugrel.
Wiviott SD, et al. N Engl J Med. 2007;357(20):2001-2015. 10.1056/NEJMoa0706482
Diskussion & Kritik
Nettoschadenssignal bei Patienten > 75 Jahre, < 60 kg oder mit vorherigem Schlaganfall/TIA — diese Subgruppen sind Kontraindikationen. Die Wahl des P2Y12-Inhibitors bleibt eine Abwägung zwischen ischämischem und Blutungsrisiko.