The Efficacy of Real-time Computer-aided Detection of Colonic Neoplasia in Community Practice: A Pragmatic Randomized Controlled Trial

Thiruvengadam, N. R.

doi:10.1016/j.cgh.2024.02.021

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Thiruvengadam CADe

The Efficacy of Real-time Computer-aided Detection of Colonic Neoplasia in Community Practice: A Pragmatic Randomized Controlled Trial

Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito

In 1.100 pazienti sottoposti a colonscopia nella pratica territoriale, il rilevamento assistito dal computer in tempo reale ha aumentato il tasso di rilevamento degli adenomi rispetto alla colonscopia tradizionale.

N

1100pazienti

Disegno

RCT pragmatico monocentrico, pratica territoriale

Esito

Tasso di rilevamento degli adenomi (ADR)

Rilevanza

2Importante — uno dei diversi pilastri.

RisultatoADR 42,5 % vs. 34,4 % (p=0,005); adenomi per colonscopia 0,89 vs. 0,60 (p<0,001); rilevamento di lesioni sessili serrate 4,7 % vs. 2,0 % (p=0,01). Il guadagno di ADR era confinato alla prima metà dello studio (47,2 % vs. 33,7 %; p=0,002) e assente nella seconda metà (38,7 % vs. 34,9 %; p=0,33).

Thiruvengadam NR, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22(11):2221-2230.e15. 10.1016/j.cgh.2024.02.021

Discussione e critica

Endpoint primario raggiunto: il CADe ha aumentato moderatamente l'ADR tra endoscopisti territoriali con rilevamento medio, dove gli studi di implementazione real-world non avevano mostrato beneficio. Centro singolo, in aperto, un guadagno trainato da adenomi <5 mm e un effetto svanito nella seconda metà dello studio — un indizio di effetti di novità o di apprendimento che ridimensiona il risultato principale.