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Thiruvengadam CADe

The Efficacy of Real-time Computer-aided Detection of Colonic Neoplasia in Community Practice: A Pragmatic Randomized Controlled Trial

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 1.100 pacientes sometidos a colonoscopia en la práctica comunitaria, la detección asistida por ordenador en tiempo real aumentó la tasa de detección de adenomas en comparación con la colonoscopia tradicional.

N
1100pacientes
Diseño
RCT pragmático unicéntrico, práctica comunitaria
Desenlace
Tasa de detección de adenomas (TDA)
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoTDA 42,5 % vs. 34,4 % (p=0,005); adenomas por colonoscopia 0,89 vs. 0,60 (p<0,001); detección de lesiones serradas sésiles 4,7 % vs. 2,0 % (p=0,01). La ganancia en TDA se limitó a la primera mitad del ensayo (47,2 % vs. 33,7 %; p=0,002) y desapareció en la segunda mitad (38,7 % vs. 34,9 %; p=0,33).
Thiruvengadam NR, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22(11):2221-2230.e15. 10.1016/j.cgh.2024.02.021
Discusión y crítica

Criterio de valoración principal alcanzado: la CADe elevó modestamente la TDA entre endoscopistas comunitarios con detección media, donde los estudios de implementación en el mundo real no habían mostrado beneficio. Un solo centro, abierto, una ganancia impulsada por adenomas <5 mm y un efecto que se desvaneció en la segunda mitad del ensayo — un indicio de efectos de novedad o de aprendizaje que matiza el resultado principal.