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SPAF
Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.330 pazienti con fibrillazione atriale non reumatica, il warfarin e l'aspirina hanno ciascuno ridotto l'ictus ischemico o l'embolia sistemica rispetto al placebo.
N
1330pazienti
Disegno
RCT multicentrico (warfarin/aspirina vs. placebo)
Esito
Ictus ischemico o embolia sistemica
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoAspirina 3,6 %/anno vs. placebo 6,3 %/anno (riduzione del rischio del 42%, IC 95% 9-63%; p=0,02). Il warfarin ha ridotto gli eventi del 67% vs. placebo (IC 95% 27-85%; p=0,01). Entrambi positivi.
Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Circulation. 1991;84(2):527-539. 10.1161/01.CIR.84.2.527
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Follow-up breve e disegno stratificato senza una randomizzazione diretta warfarin-versus-aspirina in tutti i pazienti. Prova fondamentale che ha stabilito la terapia antitrombotica per la prevenzione dell'ictus nella fibrillazione atriale.