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SPAF
Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.330 patients avec une fibrillation atriale non rhumatismale, la warfarine et l'aspirine ont chacune réduit l'AVC ischémique ou l'embolie systémique par rapport au placebo.
N
1 330patients
Schéma
RCT multicentrique (warfarine/aspirine vs. placebo)
Critère
AVC ischémique ou embolie systémique
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatAspirine 3,6 %/an vs. placebo 6,3 %/an (réduction du risque de 42 %, IC à 95 % 9-63 % ; p=0,02). La warfarine a réduit les événements de 67 % vs. placebo (IC à 95 % 27-85 % ; p=0,01). Les deux positifs.
Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Circulation. 1991;84(2):527-539. 10.1161/01.CIR.84.2.527
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Suivi court et schéma stratifié sans randomisation directe warfarine contre aspirine chez tous les patients. Preuve fondatrice établissant le traitement antithrombotique pour la prévention de l'AVC dans la fibrillation atriale.