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ROC CCC
Resuscitation Outcomes Consortium Continuous Chest Compressions Trial
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 23.711 adulti con arresto cardiaco extraospedaliero, le compressioni toraciche continue eseguite dal personale EMS non hanno migliorato la sopravvivenza alla dimissione rispetto alle compressioni interrotte.
N
23.711pazienti
Disegno
Studio cluster-randomizzato con crossover in 114 servizi di emergenza medica (EMS) di USA e Canada; gli adulti con arresto cardiaco extraospedaliero non traumatico hanno ricevuto compressioni toraciche continue con ventilazione asincrona a pressione positiva oppure compressioni interrotte per la ventilazione con un rapporto 30:2; l'aderenza al protocollo è stata monitorata con indicatori di processo della RCP.
Esito
Primario: sopravvivenza alla dimissione ospedaliera. Secondari: sopravvivenza con funzione neurologica favorevole (scala di Rankin modificata ≤3) e sopravvivenza libera da ospedalizzazione.
RisultatoSopravvivenza alla dimissione 9,0 % (1.129/12.613) con compressioni continue vs. 9,7 % (1.072/11.035) con compressioni interrotte (differenza −0,7 punti percentuali, IC al 95 % da −1,5 a 0,1; p=0,07). Funzione neurologica favorevole 7,0 % vs. 7,7 % (differenza −0,6 punti, IC al 95 % da −1,4 a 0,1; p=0,09). La sopravvivenza libera da ospedalizzazione è stata più breve con le compressioni continue (differenza media −0,2 giorni, IC al 95 % da −0,3 a −0,1; p=0,004).
Nichol G, Leroux B, Wang H, et al. Trial of Continuous or Interrupted Chest Compressions during CPR. N Engl J Med. 2015;373(23):2203-2214. 10.1056/nejmoa1509139