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ROC CCC
Resuscitation Outcomes Consortium Continuous Chest Compressions Trial
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 23.711 adultes en arrêt cardiaque extrahospitalier, les compressions thoraciques continues par les services médicaux d'urgence n'ont pas amélioré la survie jusqu'à la sortie par rapport aux compressions interrompues.
N
23 711patients
Schéma
Essai croisé randomisé en grappes dans 114 services médicaux d'urgence aux États-Unis et au Canada ; les adultes en arrêt cardiaque extrahospitalier non traumatique recevaient soit des compressions thoraciques continues avec ventilation en pression positive asynchrone, soit des compressions interrompues pour la ventilation selon un rapport 30:2 ; l'observance était contrôlée par des indicateurs de processus de la RCP.
Critère
Critère principal : survie jusqu'à la sortie de l'hôpital. Critères secondaires : survie avec une fonction neurologique favorable (échelle de Rankin modifiée ≤3) et survie hors hôpital.
RésultatSurvie jusqu'à la sortie 9,0 % (1.129/12.613) avec compressions continues vs. 9,7 % (1.072/11.035) avec compressions interrompues (différence −0,7 point de pourcentage, IC à 95 % −1,5 à 0,1 ; p=0,07). Fonction neurologique favorable 7,0 % vs. 7,7 % (différence −0,6 point, IC à 95 % −1,4 à 0,1 ; p=0,09). La survie hors hôpital était plus courte avec les compressions continues (différence moyenne −0,2 jour, IC à 95 % −0,3 à −0,1 ; p=0,004).
Nichol G, Leroux B, Wang H, et al. Trial of Continuous or Interrupted Chest Compressions during CPR. N Engl J Med. 2015;373(23):2203-2214. 10.1056/nejmoa1509139