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ROC CCC
Resuscitation Outcomes Consortium Continuous Chest Compressions Trial
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 23.711 Erwachsenen mit außerklinischem Herzstillstand verbesserten kontinuierliche Thoraxkompressionen durch den Rettungsdienst das Überleben bis zur Entlassung verglichen mit unterbrochenen Kompressionen nicht.
N
23.711Patienten
Design
Cluster-randomisierte Studie mit Crossover in 114 Rettungsdiensten in den USA und Kanada; Erwachsene mit nicht-traumatischem außerklinischem Herzstillstand erhielten entweder kontinuierliche Thoraxkompressionen mit asynchroner Überdruckbeatmung oder Kompressionen mit Unterbrechung für die Beatmung im Verhältnis 30:2; die Protokolltreue wurde anhand von CPR-Prozessparametern überwacht.
Endpunkt
Primär: Überleben bis zur Krankenhausentlassung. Sekundär: Überleben mit günstiger neurologischer Funktion (modifizierte Rankin-Skala ≤3) und krankenhausfreies Überleben.
ErgebnisÜberleben bis zur Entlassung 9,0 % (1129/12.613) mit kontinuierlichen vs. 9,7 % (1072/11.035) mit unterbrochenen Kompressionen (Differenz −0,7 Prozentpunkte, 95 %-KI −1,5 bis 0,1; p=0,07). Günstige neurologische Funktion 7,0 % vs. 7,7 % (Differenz −0,6 Prozentpunkte, 95 %-KI −1,4 bis 0,1; p=0,09). Das krankenhausfreie Überleben war mit kontinuierlichen Kompressionen kürzer (mittlere Differenz −0,2 Tage, 95 %-KI −0,3 bis −0,1; p=0,004).
Nichol G, Leroux B, Wang H, et al. Trial of Continuous or Interrupted Chest Compressions during CPR. N Engl J Med. 2015;373(23):2203-2214. 10.1056/nejmoa1509139