Traduction non vérifiéeLa traduction en Français de cette entrée n'a pas été vérifiée par les pairs et peut différer de la source. L'acronyme, le titre complet et la citation restent toujours dans la langue d'origine.Ouvrir la publication d'origine ↗
REVERT
Randomised Evaluation of Modified Valsalva Effectiveness in Re-entrant Tachycardias
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 433 adultes se présentant aux urgences pour une tachycardie supraventriculaire, une manœuvre de Valsalva modifiée avec repositionnement en décubitus et lever passif des jambes a plus que doublé la cardioversion en rythme sinusal à 1 minute par rapport à la manœuvre de Valsalva standard en position semi-assise.
N
433patients
Schéma
RCT multicentrique, en groupes parallèles
Critère
Retour en rythme sinusal à 1 minute
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat43 % vs. 17 % (OR ajusté 3,7 ; IC à 95 % 2,3–5,8 ; p<0,0001). Aucun événement indésirable grave.
Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Lancet. 2015;386(10005):1747-1753. 10.1016/S0140-6736(15)61485-4
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Nécessairement en ouvert et monopays, l'essai ne rapporte que la cardioversion immédiate — rien sur la récidive ou la durée de séjour. Mais l'effet est important et la manœuvre gratuite, instantanée et sans risque : c'est pourquoi les manœuvres vagales sont le traitement aigu de première intention de classe I.