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REVERT
Randomised Evaluation of Modified Valsalva Effectiveness in Re-entrant Tachycardias
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 433 adultos que acudieron a urgencias con taquicardia supraventricular, una maniobra de Valsalva modificada con reposicionamiento en decúbito supino y elevación pasiva de las piernas más que duplicó la cardioversión a ritmo sinusal al minuto en comparación con la maniobra de Valsalva estándar en semisedestación.
N
433pacientes
Diseño
Ensayo controlado aleatorizado multicéntrico de grupos paralelos
Desenlace
Retorno a ritmo sinusal al minuto
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado43 % vs. 17 % (OR ajustada 3,7; IC del 95 % 2,3–5,8; p<0,0001). Sin eventos adversos graves.
Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Lancet. 2015;386(10005):1747-1753. 10.1016/S0140-6736(15)61485-4
Citado en guías
Discusión y crítica
Abierto por necesidad y de un solo país, y solo informa de la cardioversión inmediata — nada sobre recurrencia o estancia hospitalaria. Pero el efecto es grande y la maniobra es gratuita, instantánea y exenta de riesgo, motivo por el cual las maniobras vagales son el tratamiento agudo de primera línea de clase I.