Efficacy of Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia in a Randomized Trial

Repici, A.

doi:10.1053/j.gastro.2020.04.062

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Repici CADe

Efficacy of Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia in a Randomized Trial

Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho

Em 685 adultos submetidos a colonoscopia de rastreio, vigilância ou diagnóstica, a deteção assistida por computador em tempo real aumentou a taxa de deteção de adenomas em comparação com colonoscopia de alta definição sem CADe.

N

685doentes

Desenho

RCT multicêntrico, Itália

Desfecho

Taxa de deteção de adenomas (ADR)

Relevância

1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.

ResultadoADR 54,8 % vs. 40,4 % (RR 1,30, IC de 95 % 1,14–1,45); adenomas por colonoscopia 1,07 vs. 0,71 (IRR 1,46, IC de 95 % 1,15–1,86). Sem diferença no tempo de retirada (417 vs. 435 s; p=0,1) nem nas resseções não neoplásicas (26,0 % vs. 28,7 %; RR 1,00, IC de 95 % 0,90–1,12).

Repici A, et al. Gastroenterology. 2020;159(2):512-520.e7. 10.1053/j.gastro.2020.04.062

Discussão e crítica

O ensaio multicêntrico que tornou a CADe credível: um grande ganho de ADR sem retirada mais longa nem mais resseções desnecessárias, e o resultado de referência para o dispositivo GI Genius. Três centros, uma retirada mínima obrigatória de 6 minutos e uma janela de recrutamento curta; a transferência para a prática de rotina foi testada mais tarde (Thiruvengadam, COLO-DETECT) e o passo para a neoplasia avançada não se verificou (Mangas-Sanjuan).