Efficacy of Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia in a Randomized Trial

Repici, A.

doi:10.1053/j.gastro.2020.04.062

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Repici CADe

Efficacy of Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia in a Randomized Trial

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 685 adultos sometidos a colonoscopia de cribado, vigilancia o diagnóstica, la detección asistida por ordenador en tiempo real aumentó la tasa de detección de adenomas en comparación con la colonoscopia de alta definición sin CADe.

N

685pacientes

Diseño

RCT multicéntrico, Italia

Desenlace

Tasa de detección de adenomas (TDA)

Relevancia

1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.

ResultadoTDA 54,8 % vs. 40,4 % (RR 1,30, IC del 95 % 1,14–1,45); adenomas por colonoscopia 1,07 vs. 0,71 (IRR 1,46, IC del 95 % 1,15–1,86). Sin diferencias en el tiempo de retirada (417 vs. 435 s; p=0,1) ni en las resecciones no neoplásicas (26,0 % vs. 28,7 %; RR 1,00, IC del 95 % 0,90–1,12).

Repici A, et al. Gastroenterology. 2020;159(2):512-520.e7. 10.1053/j.gastro.2020.04.062

Discusión y crítica

El ensayo multicéntrico que dio credibilidad a la CADe: una gran ganancia en TDA sin prolongar la retirada ni aumentar las resecciones innecesarias, y el resultado de referencia para el dispositivo GI Genius. Tres centros, una retirada mínima obligatoria de 6 minutos y una ventana de reclutamiento corta; la transferencia a la práctica habitual se probó después (Thiruvengadam, COLO-DETECT) y el salto a la neoplasia avanzada no se encontró (Mangas-Sanjuan).