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Repici CADe

Efficacy of Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia in a Randomized Trial

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 685 Erwachsenen mit Screening-, Überwachungs- oder diagnostischer Koloskopie erhöhte computergestützte Echtzeit-Detektion die Adenomdetektionsrate verglichen mit hochauflösender Koloskopie ohne CADe.

N
685Patienten
Design
Multizentrische RCT, Italien
Endpunkt
Adenomdetektionsrate (ADR)
Relevanz
1Praxisdefinierend — die Studie, auf der die Leitlinie ruht.
ErgebnisADR 54,8 % vs. 40,4 % (RR 1,30; 95 %-KI 1,14–1,45); Adenome pro Koloskopie 1,07 vs. 0,71 (IRR 1,46; 95 %-KI 1,15–1,86). Kein Unterschied bei der Rückzugszeit (417 vs. 435 s; p=0,1) oder bei nicht-neoplastischen Resektionen (26,0 % vs. 28,7 %; RR 1,00; 95 %-KI 0,90–1,12).
Repici A, et al. Gastroenterology. 2020;159(2):512-520.e7. 10.1053/j.gastro.2020.04.062
Diskussion & Kritik

Die multizentrische Studie, die CADe glaubwürdig machte: ein großer ADR-Zugewinn ohne längere Rückzugszeit oder mehr unnötige Resektionen, und das Referenzergebnis für das Gerät GI Genius. Drei Zentren, eine vorgeschriebene Mindestrückzugszeit von 6 Minuten und ein kurzes Rekrutierungsfenster; die Übertragung in die Routinepraxis wurde später geprüft (Thiruvengadam, COLO-DETECT), und der Schritt zur fortgeschrittenen Neoplasie blieb aus (Mangas-Sanjuan).