RACE II
Rate Control Efficacy in Permanent Atrial Fibrillation: Lenient Versus Strict Rate Control II
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 614 Patienten mit permanentem Vorhofflimmern war eine milde Frequenzkontrolle (Ruheherzfrequenz <110/min) hinsichtlich eines Komposits aus kardiovaskulären Ereignissen nicht unterlegen gegenüber einer strikten Frequenzkontrolle.
N
614Patienten
Design
Offene Nichtunterlegenheits-RCT
Endpunkt
Komposit aus kardiovaskulärem Tod, Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz, Schlaganfall, systemischer Embolie, Blutung und lebensbedrohlichen arrhythmischen Ereignissen
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis3-Jahres-Kumulativinzidenz 12,9 % (mild) vs. 14,9 % (strikt); Differenz -2,0 Punkte (90%-KI -7,6 bis 3,5), innerhalb der 10-Punkte-Nichtunterlegenheitsgrenze (p<0,001 für Nichtunterlegenheit).
Van Gelder IC, et al. N Engl J Med. 2010;362(15):1363-1373. 10.1056/NEJMoa1001337
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Ereignisraten niedriger als erwartet und Patienten relativ jung mit erhaltener Funktion, was die Generalisierbarkeit einschränkt. Etablierte die milde Frequenzkontrolle (<110/min) als akzeptable, einfachere Strategie bei permanentem VHF.