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PLATO
Platelet Inhibition and Patient Outcomes
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 18.624 doentes hospitalizados por SCA, o ticagrelor reduziu morte CV, EM ou AVC em comparação com clopidogrel, com taxa semelhante de hemorragias graves.
N
18 624doentes
Desenho
RCT duplamente cego, 12 meses
Desfecho
Morte CV, EM ou AVC aos 12 meses
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
Resultado9,8 % vs. 11,7 % (HR 0,84). Mortalidade total também reduzida.
Wallentin L, et al. N Engl J Med. 2009;361(11):1045-1057. 10.1056/NEJMoa0904327
Discussão e crítica
Heterogeneidade regional (em particular piores resultados em centros dos EUA) levou a revisão pela FDA — atribuída a doses mais elevadas de aspirina. Dispneia e bradicardia são sinais adversos notáveis.