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PLATO
Platelet Inhibition and Patient Outcomes
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 18.624 pacientes hospitalizados por ACS, el ticagrelor redujo muerte CV, MI o ictus en comparación con clopidogrel, con una tasa similar de hemorragias graves.
N
18.624pacientes
Diseño
RCT doble ciego, 12 meses
Desenlace
Muerte CV, MI o ictus a los 12 meses
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
Resultado9,8 % vs. 11,7 % (HR 0,84). Mortalidad total también reducida.
Wallentin L, et al. N Engl J Med. 2009;361(11):1045-1057. 10.1056/NEJMoa0904327
Discusión y crítica
La heterogeneidad regional (en particular los peores resultados en centros de EE. UU.) motivó una revisión de la FDA, atribuida a dosis más altas de aspirina. La disnea y la bradicardia son señales adversas destacables.