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PATHWAY-2
Prevention And Treatment of Hypertension With Algorithm-based therapY-2
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 335 pacientes con hipertensión resistente a fármacos, la espironolactona añadida redujo la presión arterial sistólica domiciliaria más que el placebo, el bisoprolol o la doxazosina.
N
335pacientes
Diseño
Ensayo cruzado aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
Desenlace
Diferencia en la presión arterial sistólica domiciliaria media entre espironolactona y placebo (luego vs. bisoprolol y doxazosina)
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoLa espironolactona redujo la presión sistólica domiciliaria más que el placebo (-8,70 mmHg, IC del 95% -9,72 a -7,69; p<0,0001) y más que la media de los otros dos fármacos añadidos (-4,26 mmHg), superando a la doxazosina (-4,03) y al bisoprolol (-4,48) individualmente.
Williams B, et al. Lancet. 2015;386(10008):2059-2068. 10.1016/S0140-6736(15)00257-3
Citado en guías
Discusión y crítica
El diseño cruzado con ciclos de solo 12 semanas y una cohorte del Reino Unido mayoritariamente blanca limita la inferencia a largo plazo/de resultados. Estableció la espironolactona como el fármaco de cuarta línea preferido para la hipertensión resistente en las principales guías.