Tradução não revistaA tradução em Português desta entrada não foi revista por pares e pode diferir da fonte. O acrónimo, o título completo e a citação mantêm-se sempre na língua original.Abrir a publicação original ↗
ODYSSEY OUTCOMES
Evaluation of Cardiovascular Outcomes After an Acute Coronary Syndrome During Treatment With Alirocumab
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 18.924 doentes com síndrome coronária aguda recente sob estatina de alta intensidade, o alirocumab reduziu os eventos cardiovasculares adversos major em comparação com placebo (HR 0,85, IC 95% 0,78-0,93).
N
18 924doentes
Desenho
RCT duplamente cego, controlado por placebo
Desfecho
Compósito de morte por doença coronária, EM não fatal, AVC isquémico ou angina instável com necessidade de hospitalização
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoMACE 9,5 % com alirocumab vs. 11,1 % com placebo (HR 0,85, IC 95% 0,78-0,93; p<0,001). Morte por todas as causas menor (3,5 % vs. 4,1 %; HR 0,85, IC 95% 0,73-0,98), com maior benefício com LDL-C basal ≥ 100 mg/dL.
Schwartz GG, et al. N Engl J Med. 2018;379(22):2097-2107. 10.1056/NEJMoa1801174
Discussão e crítica
Benefício concentrado em doentes com LDL-C basal mais elevado, e a redução absoluta do risco foi modesta. Orienta as diretrizes a reservar os inibidores da PCSK9 para doentes de risco muito elevado após SCA que não atingem o alvo de LDL sob estatina/ezetimiba maximamente tolerada.