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LAAOS III
Left Atrial Appendage Occlusion Study III
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 4.660 doentes com fibrilhação auricular submetidos a cirurgia cardíaca, a oclusão cirúrgica do apêndice auricular esquerdo reduziu o AVC isquémico ou a embolia sistémica em comparação com ausência de oclusão.
N
4811doentes
Desenho
RCT multicêntrico, duplamente cego
Desfecho
AVC isquémico ou embolia sistémica
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado1,1 % vs. 2,2 % ao longo de uma média de 3,8 anos (HR 0,52, IC 95% 0,31-0,87; p=0,01). Benefício aditivo à manutenção da anticoagulação oral.
Whitlock RP, et al. N Engl J Med. 2021;384(22):2081-2091. 10.1056/NEJMoa2101897
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Quase todos os doentes mantiveram a anticoagulação, pelo que a oclusão é um complemento e não um substituto. Apoia a oclusão cirúrgica concomitante do AAE durante a cirurgia cardíaca em doentes com FA.