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LAAOS III
Left Atrial Appendage Occlusion Study III
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 4.660 patients avec une fibrillation atriale opérés d'une chirurgie cardiaque, l'occlusion chirurgicale de l'auricule gauche a réduit l'AVC ischémique ou l'embolie systémique par rapport à l'absence d'occlusion.
N
4 811patients
Schéma
RCT multicentrique en double aveugle
Critère
AVC ischémique ou embolie systémique
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat1,1 % vs. 2,2 % sur une moyenne de 3,8 ans (HR 0,52, IC à 95 % 0,31-0,87 ; p=0,01). Bénéfice additif à la poursuite de l'anticoagulation orale.
Whitlock RP, et al. N Engl J Med. 2021;384(22):2081-2091. 10.1056/NEJMoa2101897
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Presque tous les patients ont poursuivi l'anticoagulation, de sorte que l'occlusion est un complément et non un substitut. Soutient l'occlusion chirurgicale concomitante de l'auricule gauche lors d'une chirurgie cardiaque chez les patients en FA.