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LAAOS III
Left Atrial Appendage Occlusion Study III
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 4.660 pacientes con fibrilación auricular sometidos a cirugía cardíaca, la oclusión quirúrgica de la orejuela izquierda redujo el ictus isquémico o la embolia sistémica en comparación con no realizar oclusión.
N
4811pacientes
Diseño
RCT multicéntrico y doble ciego
Desenlace
Ictus isquémico o embolia sistémica
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado1,1 % vs. 2,2 % durante una media de 3,8 años (HR 0,52, IC del 95% 0,31-0,87; p=0,01). Beneficio aditivo a la anticoagulación oral continuada.
Whitlock RP, et al. N Engl J Med. 2021;384(22):2081-2091. 10.1056/NEJMoa2101897
Citado en guías
Discusión y crítica
Casi todos los pacientes continuaron la anticoagulación, por lo que la oclusión es un complemento y no un sustituto. Apoya la oclusión quirúrgica concomitante de la orejuela durante la cirugía cardíaca en pacientes con FA.