LAAOS III
Left Atrial Appendage Occlusion Study III
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 4.660 Patienten mit Vorhofflimmern, die sich einer Herzoperation unterzogen senkte der chirurgische Verschluss des linken Vorhofohrs ischämischen Schlaganfall oder systemische Embolie verglichen mit keinem Verschluss.
N
4.811Patienten
Design
Multizentrische doppelblinde RCT
Endpunkt
Ischämischer Schlaganfall oder systemische Embolie
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis1,1 % vs. 2,2 % über mittlere 3,8 Jahre (HR 0,52, 95%-KI 0,31-0,87; p=0,01). Nutzen additiv zur fortgeführten oralen Antikoagulation.
Whitlock RP, et al. N Engl J Med. 2021;384(22):2081-2091. 10.1056/NEJMoa2101897
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Nahezu alle Patienten setzten die Antikoagulation fort, sodass der Verschluss eine Ergänzung und kein Ersatz ist. Unterstützt den begleitenden chirurgischen LAA-Verschluss während einer Herzoperation bei VHF-Patienten.