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ECLS-SHOCK
Extracorporeal Life Support in Infarct-Related Cardiogenic Shock
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 420 pazienti con MI acuto e shock cardiogeno, la VA-ECMO non ha ridotto la mortalità a 30 giorni rispetto alle cure standard, con più sanguinamenti e complicanze vascolari.
N
420pazienti
Disegno
RCT multicentrico, Germania/Slovenia
Esito
Mortalità totale a 30 giorni
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato47,8 % vs. 49,0 % (RR 0,98; IC al 95 % 0,80–1,19; p=0,81). Sanguinamento BARC 3–5 23,4 % vs. 9,6 %. Mortalità a 1 anno 55,0 % vs. 55,8 %.
Thiele H, et al. N Engl J Med. 2023;389(14):1286-1297. 10.1056/NEJMoa2307227
Discussione e critica
Il più grande studio su VA-ECMO; nessun beneficio e chiaro segnale di sanguinamento. VA-ECMO riservata all'insufficienza biventricolare refrattaria.