EAST-AFNET 4
Early Treatment of Atrial Fibrillation for Stroke Prevention Trial
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 2.789 Patienten mit frühem AF (≤ 1 Jahr) senkte frühe Rhythmuskontrolltherapie CV-Tod, Schlaganfall oder Hospitalisierung wegen HF oder ACS verglichen mit übliche Versorgung.
N
2.789Patienten
Design
Unverblindet, verblindeter Endpunkt, mediane Nachbeobachtung 5,1 Jahre
Endpunkt
Kombinierter Endpunkt aus CV-Tod, Schlaganfall, Hospitalisierung wegen HF/ACS
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis3,9 vs. 5,0 pro 100 Patientenjahre (HR 0,79).
Kirchhof P, et al. N Engl J Med. 2020;383(14):1305-1316. 10.1056/NEJMoa2019422
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Stellte die Frage Rhythmus- vs. Frequenzkontrolle neu — jedoch nur für AF, das im letzten Jahr diagnostiziert wurde. Ca. 8 % erhielten bis zum 2. Jahr eine Ablation; überwiegend medikamentös.