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CRYSTAL AF
Cryptogenic Stroke and Underlying Atrial Fibrillation
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 441 doentes com AVC criptogénico recente, um monitor cardíaco implantável detetou fibrilhação auricular mais frequentemente do que o seguimento convencional.
N
441doentes
Desenho
RCT multicêntrico, aberto
Desfecho
Tempo até à primeira deteção de FA (episódio >30 s) aos 6 meses
Relevância
3Complementar — contexto, não conhecimento obrigatório.
ResultadoFA detetada em 8,9 % vs. 1,4 % aos 6 meses (HR 6,4, IC 95% 1,9-21,7; p<0,001); a diferença de deteção aumentou ao longo de 36 meses.
Sanna T, et al. N Engl J Med. 2014;370(26):2478-2486. 10.1056/NEJMoa1313600
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
A deteção de FA é um marcador substituto; o estudo não tinha poder estatístico para reduzir o AVC recorrente e o limiar ótimo de duração da FA permanece em debate. Estabeleceu a monitorização prolongada com monitores cardíacos implantáveis após AVC criptogénico.