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CRYSTAL AF
Cryptogenic Stroke and Underlying Atrial Fibrillation
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 441 pazienti con recente ictus criptogenetico, un monitor cardiaco impiantabile ha rilevato la fibrillazione atriale più spesso del follow-up convenzionale.
N
441pazienti
Disegno
RCT multicentrico in aperto
Esito
Tempo alla prima rilevazione di FA (episodio >30 s) a 6 mesi
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoFA rilevata nell'8,9 % vs. 1,4 % a 6 mesi (HR 6,4, IC 95% 1,9-21,7; p<0,001); il divario di rilevazione si è ampliato nell'arco di 36 mesi.
Sanna T, et al. N Engl J Med. 2014;370(26):2478-2486. 10.1056/NEJMoa1313600
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
La rilevazione della FA è un surrogato; il trial non aveva la potenza per ridurre le recidive di ictus e la soglia ottimale di durata della FA resta dibattuta. Ha stabilito il monitoraggio prolungato con monitor cardiaci impiantabili dopo un ictus criptogenetico.