CRYSTAL AF
Cryptogenic Stroke and Underlying Atrial Fibrillation
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 441 Patienten mit kürzlichem kryptogenem Schlaganfall entdeckte ein implantierbarer Herzmonitor Vorhofflimmern häufiger als konventionelle Nachsorge.
N
441Patienten
Design
Multizentrische offene RCT
Endpunkt
Zeit bis zur ersten Detektion von VHF (Episode >30 s) nach 6 Monaten
Relevanz
3Ergänzend — Kontext, kein Muss-Wissen.
ErgebnisVHF detektiert bei 8,9 % vs. 1,4 % nach 6 Monaten (HR 6,4, 95%-KI 1,9-21,7; p<0,001); die Detektionslücke vergrößerte sich über 36 Monate.
Sanna T, et al. N Engl J Med. 2014;370(26):2478-2486. 10.1056/NEJMoa1313600
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Die VHF-Detektion ist ein Surrogat; die Studie war nicht auf die Reduktion erneuter Schlaganfälle ausgelegt, und der optimale Schwellenwert für die VHF-Dauer bleibt umstritten. Etablierte das verlängerte Monitoring mit implantierbaren Herzmonitoren nach kryptogenem Schlaganfall.