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Cappato IST
Clinical Efficacy of Ivabradine in Patients with Inappropriate Sinus Tachycardia
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 21 pazienti con tachicardia sinusale inappropriata sintomatica, l'ivabradina ha eliminato la maggior parte dei sintomi e ha ridotto la frequenza cardiaca a riposo, in ortostatismo e sotto sforzo rispetto al placebo.
N
21pazienti
Disegno
RCT crossover in doppio cieco controllato con placebo
Esito
Eliminazione dei sintomi attribuibili alla tachicardia sinusale inappropriata
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoEliminato oltre il 70 % dei sintomi (rischio relativo 0,25; IC 95% 0,18-0,34; p<0,001), con eliminazione completa nel 47 %. La frequenza cardiaca a riposo è scesa da 88 a 76 bpm (p=0,011).
Cappato R, Castelvecchio S, Ricci C, et al. J Am Coll Cardiol. 2012;60(15):1323-1329. 10.1016/j.jacc.2012.06.031
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Molto piccolo, monocentrico e breve, con endpoint primario soggettivo e senza comparatore beta-bloccante — una prova di concetto più che uno studio definitivo. È tuttavia l'unica evidenza randomizzata controllata con placebo nella tachicardia sinusale inappropriata ed è l'intera base della raccomandazione sull'ivabradina.