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CABANA
Catheter Ablation versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 2.204 pazienti con fibrillazione atriale sintomatica, l'ablazione transcatetere non ha ridotto significativamente morte, ictus invalidante, sanguinamento grave o arresto cardiaco rispetto alla terapia farmacologica antiaritmica.
N
2204pazienti
Disegno
RCT multicentrico in aperto
Esito
Composito di morte, ictus invalidante, sanguinamento grave o arresto cardiaco
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato8,0 % vs. 9,2 % (HR 0,86, IC 95% 0,65-1,15; p=0,30); neutro all'intention-to-treat. Le analisi per protocollo e as-treated hanno favorito l'ablazione.
Packer DL, et al. JAMA. 2019;321(13):1261-1274. 10.1001/jama.2019.0693
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Un consistente crossover tra i bracci ha diluito il confronto intention-to-treat. Sebbene l'endpoint primario fosse neutro, l'ablazione ha migliorato la qualità di vita ed è diventata un ragionevole controllo del ritmo di prima linea per la FA sintomatica.