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Budzyń deskilling

Endoscopist deskilling risk after exposure to artificial intelligence in colonoscopy: a multicentre, observational study

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 1 443 patients bénéficiant d'une coloscopie sans assistance par IA, trois mois antérieurs de coloscopie assistée par IA ont réduit le le taux de détection des adénomes des coloscopies ultérieures sans IA par rapport aux trois mois précédant l'introduction de l'IA.

N
1 443patients
Schéma
Étude observationnelle rétrospective multicentrique, Pologne
Critère
Variation du TDA de la coloscopie standard (sans IA) avant vs. après exposition à l'IA
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatTDA de la coloscopie sans IA 28,4 % (226/795) avant vs. 22,4 % (145/648) après exposition à l'IA ; différence absolue −6,0 % (IC à 95 % −10,5 à −1,6 ; p=0,0089). OR multivarié pour l'exposition à l'IA 0,69 (IC à 95 % 0,53–0,89).
Budzyń K, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025;10(10):896-903. 10.1016/S2468-1253(25)00133-5
Discussion et critique

Le signal de perte de compétence pour tout le groupe : une fois l'IA devenue routinière, les endoscopistes qui l'avaient utilisée régulièrement détectaient moins d'adénomes lorsque le système était éteint. Comparaison rétrospective avant–après dans quatre centres de l'essai ACCEPT (un essai randomisé de coloscopie avec IA), incapable d'exclure des tendances séculaires ; les auteurs eux-mêmes disent que l'IA « pourrait » réduire le TDA. Elle pose la question de savoir si les gains de TDA des essais de CADe (Repici, COLO-DETECT) sont en partie annulés par l'érosion de la performance sans assistance.